Supreme Court tells U.S. government to pay insurers $12 billion under Obamacare 2020年4月27日：ロイター
この記事は、2010年3月に制定され、バラク.オバマ前大統領によって署名されたオバマケアでお馴染みのアフォーダブル.ケア.アクト（ACA）の融資金を保険会社に支払うよう、米国最高裁がほぼ満場一致でトランプ政権に命令した事を報告している。米国の幾つかの健康保険会社は、この法律が議会で可決された後に被った初期の損失を政府が補うと約束している支払いを米国保健福祉省（HHS）に強く求めた上訴で、最高裁の判事らは圧倒的に保険会社を支持した事を伝えている。COVIS-19蔓延の時期に下されたこの判決は何を示唆しているか？
最高裁は27日、連邦政府に対して「その義務を尊重（honor its obligations）」し、無保険のアメリカ人に医療保険を提供することを目的としたオバマケアの条項下で120億ドルを民間保険会社に支払う必要があると判定したと記事は述べている。この判定は9人の最高裁判事のうち、一人を覗き、驚異的にほぼ全員が多数派の意見を先導したリベラル派のソニア.ソトマイヨァ判事に同意した。政権が支払いをしていなかったとして、連邦政府を告訴した保険会社はモーダ.ヘルス.プラン、ヒューマナ、アンセム、センティーン、ブルークロス、ブルーシールド、コミュニティ.ヘルス.オプション、リンカーン.ミューチュアル.ヘルスなどの有力企業である。最高裁の判定は、ACAの規定に基づく支払いを行う行政の義務を議会によって一時停止されたとする下級裁判所の判決を覆した結果になった。上訴したこれらの保険会社は彼らに対する「支払いのみに関係（concerned only payments）しており、法自体に直接異議を申し立てることはなかった」と記事は伝えている。
唯一反対者（sole dissenter）となった5人の保守的判事の一人であるサミエル.アリート判事は、裁判所の判決が「保険会社に大規模な救済措置（a massive bailout）を提供する効果があり、保険会社は割り出されたリスク（a calculated risk）を取り、そして失った」と述べた。一方、この上訴を先導したモーダ.ヘルス.プランおよび他の保険会社は、下級裁判所の判決が約束した事と行動が異なる（bait-and-switch）ことでお金が差し控えることを許可したことになると主張した保険会社を最高裁は支持した。又、米国保健福祉省（HHS）に支払いを強要しようと訴えたこれらの保険会社は、法律が議会で可決された後に、彼らが被った初期の損失からの回復（recover from early losses ）を援助すると約束されていたはずであると主張したと伝えている。オバマケアは、以前に保険未加入であった人々が取引所を通じて保険に加入した時に、保険会社が受けるリスクを軽減するため、リスク.コーリドオァ.プログラム（risk corridor program）と呼ばれる条項を通して2014年から2016年まで保険会社に補償していた。
つまり、このプログラムは、健康保険取引所の最初の3年間の損失と利益を抑制する安全ネットとして、ACA下で確立されており、既存の病状がある（pre-existing medical conditions）人も含めて、誰が保険計画に登録するか不確実性のリスクが高いことから、保険会社が保険料を上げることを抑制するためである。2017年からトランプ下の政権で、強制加入部分の骨組みは除去され、加入を促進する為のプログラムも著しく削減されていた。従って、ACAは著しく弱体化されたが、引き続き「トランプ党」の保守派議員らもオバマケアを完全に抹殺することは不可能であった。
この劇的な最高裁の判定は、新型コロナウイルスの蔓延で、死者数が約58,000に達し、多数の人々が生命の危機に直面している時こそ医療保険を必要としている人々のために党派を超えた正しい判断に基づいている事を示唆している。オバマケアが2010年に制定されて以来、議会共和党は撤廃を目指し、2016年末までに50回以上の撤廃法案に投票したが、成功しなかった。長年共和党の目標の一つであったオバマケアの撤廃をキャンペーンの公約として掲げていたドナルド.トランプは、就任後も撤廃を声高に主張し、共和党多数派の議会は、同じく撤廃法案に10回以上投票したが、成功しなかった。
2012年6月28日、最高裁の主席判事ジョン.ロバーツはオバマケアの強制加入部分は違反であるとして告訴していた多数の共和党州に対して、合法であると判定した。強制加入条項は加入しない人々に対して、罰金と呼ばれた税金を課していた為、最高裁は議会に税金を課す権限があるとしてその挑戦を却下した。ロバーツ判事は4人のリベラル判事に参加した為、オバマケアを救済した言われた。2015年6月、最高裁は再度、6対3の多数派意見を代表したロバーツ判事らによってオバマケアの保険補助金は合法であると判定した。2020年4月27日、最高裁は圧倒的多数派による8対 1の投票で議会共和党がブロックした保険会社への支払いを救済し、過去10年間で60回以上の共和党の撤廃に直面したACAをこれまで3回救った。この法律は非常にダイ.ハードである事を示唆している。又、オバマケアはCOVID-19のパンデミックで1930年以来、最大2,700万人が直面しているアメリカの失業者のライフラインになっている事も示唆している。