ワシントンD.Cの進展の注目点は何か?

Photo credit : Elevation D.C

追加修正(最後の段落の最後の文章)

ワシントンD.Cはここ数日で、市民に対する支援的な二つの法案を採決した。連邦政府の保健福祉省長官がワクチンを制限する中で、同市の評議会は、COVIDワクチンを処方箋なしで利用可能にする法律を可決した。次に住宅価格を抑え、投資を促進するための賃貸法案は住宅委員会が採決した。同市の市議会議員は、市民の向上を促進する活動を行っていることを示唆している。

ワシントンD.Cの評議会は、65歳以上の住民やリスク要因のある成人に対し、薬局は処方箋なしでワクチン接種を行うことを許可する法案を17日に可決した。これは新型コロナウイルス・ワクチンに関する規制を緩和し、北東部で呼吸器疾患の流行が本格化する中で、住民がワクチン接種を容易にすることを目的にしている。この法案は65歳以上の住民、糖尿病、心臓病、肥満、気分障害などのリスク要因を持つ18歳から64歳までの人が、処方箋なしでコロナウイルス・ワクチンやその他の予防接種を受けることができるようになる。ただし、これは90日間のみ有効である緊急対策であるため、市議会は通常の議会審査プロセスを回避した緊急採決法案である。民主党市長ミュリエル・バウザーは、「地区法を新たな最良の慣行と整合させ、公衆衛生の保護に役立ちます」と述べた。処方箋なしでワクチンを接種することは全米で7州を除き、ほとんど可能であるため、D.Cの緊急措置は特に先駆的なものではない。

しかし、保険福祉省(HHS)は、ワクチンを制限していると報告されている中で、複数の国内最大手の健康保険会社は「連邦諮問委員会が以前に推奨していたCOVID-19や季節性インフルエンザのワクチンを含むワクチン接種を引き続きカバーすると発表した。その声明には「医療保険計画は、2025年9月1日時点で推奨されている予防接種実施諮問委員会(ACIP)推奨のすべての予防接種(COVID-19およびインフルエンザ・ワクチンの最新処方を含む)を引き続きカバーし、2026年末まで患者の自己負担は発生しません。医療保険計画は、連邦法および州法、プログラムおよび顧客の要件によって形成された環境で運営を継続しますが、予防接種のカバーに関する証拠に基づくアプローチは一貫しています」とアメリカ医療保険計画(AHIP)は述べた。AHIPはCVSヘルス傘下のアエトナ、ヒューマナ、シグナ、センティーン、ブルークロス・ブルーシールドなど、複数の医療保険会社が加盟している。18日、ACIPの初会合が行われるが、同委員会には、ワクチン批判家として知られる保健福祉長官のロバート・F・ケネディ・ジュニアが選出した新メンバーが加わっている。同委員会は、米国疾患対策予防センター(CDC)にワクチンに関するガイダンスを提供している。

加えて、ワシントンD.Cの議員らは、手頃な住宅価格への投資の誘致を促進するため、立ち退き規制の強化と借家人購入機会法の全面改正を含む法案に取り組んでおり、住宅委員会は18日に採決した。ワシントン・ポストの9月18日の報告によると、この政策変更の支持者らは「住宅市場が低迷する中で住宅投資を誘致することを意図している」と述べている。また、この法案は「建物が売りに出される際に借家人が交渉の席に着くことを認めており、数十年前に制定された借家人保護法に例外を設けている。この条項は投資家にとっては煩わしいと思われる規制を緩和すると支持者は主張しているが、借家人権利擁護者からは強い反対も招いている」と言う。住宅委員会の委員長の民主党市議会議員ロバート・ホワイトは、「市が住宅危機に立ち向かい、新規住宅投資の下降傾向を逆転させるために大胆な行動を取る」必要がある。そうしない場合、住宅価格は益々高騰するだけであると警告した。ホワイトは「これらは大きな問題であり、抜本的な解決策が必要です。本日の賃貸法の最終可決は、特効薬でも即効薬でもありませんが、住宅市場に公平性と安定性をもたらすための一歩です」と述べた。賃貸法案は2月に民主党市長ミュリエル・バウザーによって提出され、開発業者や不動産業界の関係者らの懸念と借主の権利とのバランスを如何に考慮するかについて、数ヶ月に及ぶ議論の末に可決したものである。

最後に、ワシントンD.Cのワクチン接種の処方箋廃止の動きは、他の大多数の州に比較すると遅れていることが注目点である。現在、コロナウイルス・ワクチンはオレゴン、ユタ、アリゾナ、ジョージア、フロリダ、ルイジアナ、ウェスト・バージニアを除き、ほぼ全ての州は処方箋不要で接種可能である。また、医療保険会社は、通常のルーティンでワクチンを提供すると発表している。医療保険会社は、ワクチンは人々を健康にするために開発されたものであり、接種を制限することで、重篤な病気になると高額の入院費や手術でコストが高くなるため、保険会社と加入者の両方に経済的負担がかかるためである。要するに、医療保険会社は、予防接種実施諮問委員会(ACIP)の勧告に沿って、コロナウイルス・ワクチンを通常の保険適用範囲に組み込み、COVID-19ワクチンが公衆衛生上の緊急措置であった段階から、通常の予防ケアでカバーされる標準的な医薬品として移行することになる。

加えて、ワシントンD.Cの住宅委員会は、バウザー市長の法案に重大な変更を加え、18日に10対3の投票で可決した。その賃貸法は、問題もある中で、「住宅市場に公平性と安定性をもたらすための一歩」であると住宅委員会委員長の民主党市議会議員ロバート・ホワイトは述べた。修正案の推進に尽力した複数の民主党市議会議員らは、「これらの修正案は、入居者の権利と手頃な価格の住宅市場を強化するものであり、弱体化させるものではありません。収入、人種、居住地に関わらず、これらの建物に住む人々に権限を与えるものです」と述べた。ワシントンD.Cでの賃貸法案の取り組みは住宅委員会が最初に投票し、認可すると言うシステムは極めて異例な措置である。最終的には米国議会に提出され、可決する可能性はあるが、ワシントンD.C の法案の立法プロセスは、同都市が限定的な自治権を持つ連邦区であるという特殊な立場にあることから、50州の体制とは異なり、上院および下院議会は存在しないため評議会が投票を行うことになっている。

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